Желудочное шунтирование с одним анастомозом

Описание метода

 Операция предусматривает сохранение большей части малой кривизны желудка, формирование одного анастомоза между узкой  трубкой сформированного желудка и петлей  тонкой кишки. В результате из пищеварения выключается начальный отдел тонкой кишки, что приводит к ускоренному поступлению ее в дистальные отделы и уменьшению всасывания пищи

Показания

• ИМТ 35-40 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний: сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, СОАС и т.д.
• ИМТ ≥ 40 кг/м2 
• Сахарный диабет 2 типа тяжелого течения при неэффективности нехирургических методов лечения у пациентов с ИМТ ≥ 30 кг/м2

Противопоказания 

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (операция может проводиться после проведения курса лечения и подтверждения заживления эрозий/язв при повторной  видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВЭГДС)
• беременность
• онкологические заболевания, продолжительность ремиссии которых после лечения составляет менее5 лет
• психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий).
•  заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III–IV функциональных классов, печеночная, почечная недостаточность и др.).

Не выполняется в период беременности и кормления грудью

Результаты

Потеря 70–75% избыточной массы тела, ремиссия инсулиннезависмого сахарного диабета у 72–76% пациентов.