Sleeve gastrectomy
Продольная резекция желудка
Лапароскопическое уменьшения объема желудка (на 75-85%), с формированием узкой «рукавообразной» трубки. Самая распространённая бариатрическая операция в мире.
Описание метода
В ходе лапароскопической операции удаляется часть желудка — большая кривизна, где вырабатывается горомон "голода" - грелин. Из оставшейся части желудка формируется узкая трубка объёмом 100–150 мл. Это способствует более быстрому насыщению при приеме малого объема пищи и значительно снижает чувсвто физиологического голода.
Показания
- ИМТ 35-40 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний: сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, СОАС и т.д.
- ИМТ ≥ 40 кг/м2
- Сахарный диабет 2 типа тяжелого течения при неэффективности нехирургических методов лечения при ИМТ ≥ 30 кг/м2
Противопоказания
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (операция может проводиться после проведения курса лечения и подтверждения заживления эрозий/язв при повторной видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВЭГДС)
- беременность
- онкологические заболевания, продолжительность ремиссии которых после лечения составляет менее5 лет
- психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий).
- заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III–IV функциональных классов, печеночная, почечная недостаточность и др.).
Результаты
Операция позволяет снизить избыточную массу тела на 50-70%, добиться компенсации или улучшения течения артериальной гипертензии, дислипидемии, арторозов крупных суставов. Компенсация инсулиннезависимого сахарного диабета отмечается в 70-80% случаев.