ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ
В настоящее время всеми научными сообществами, объединяющими специалистов по лечению избыточной массы тела, в качестве показаний к бариатрической хирургии рассматривается морбидное (болезненное) ожирение – то есть ИМТ 40 кг/м2 и более.
Данное положение основывается на большом количестве экспериментальных и клинических исследований, доказывающих высокую, практически абсолютную, вероятность развития ассоциированных с избыточной массой тела тяжелых заболеваний при развитии морбидного ожирения.
Хирургическое лечение показано пациентам с ИМТ ниже 35-40 кг/м2. В расчет должны приниматься не только фактические показатели ИМТ на момент обращения, но и имевшие место в прошлом, при условии прогрессивного увеличения веса.
Редукция веса при интенсивной подготовке к бариатрическому хирургическому вмешательству не является противопоказанием к оперативному лечению.
Хирургическое вмешательство является оправданным у пациентов с ИМТ 35-40 кг/м2 в случаях, когда на фоне консервативной терапии отмечается увеличение массы тела или отсутствие результата лечения. Аналогично, невозможность долгосрочного удержания достигнутых при консервативном лечении показателей веса является показанием к бариатрической операции.
Отмеченные положения определяются высокой частотой (90-95%) рецидива ожирения после существующих в настоящее время методик консервативной терапии избыточного веса.
